Salah satu krisis kesehatan adalah kematian ibu hamil dan anak paling buruk di dunia tengah terjadi di Darfur Selatan, Sudan menurut laporan terbaru dari Médecins Sans Frontières/Doctors Without Borders (MSF) yang dirilis, Rabu (25/9/2024).
Kematian Ibu hamil, melahirkan, serta anak-anak kehilangan nyawa akibat kondisi yang sebenarnya bisa dicegah, karena kebutuhan akan layanan kesehatan di wilayah tersebut jauh melebihi kapasitas MSF.
Dampak konflik dan pengabaian terhadap kesehatan ibu dan anak di Darfur Selatan mengungkapkan bahwa jumlah kematian ibu hamil di dua rumah sakit yang didukung oleh MSF di Darfur Selatan antara Januari dan Agustus mencapai lebih dari tujuh persen dari total jumlah kematian ibu di semua fasilitas MSF di seluruh dunia pada tahun 2023.
Pemeriksaan anak-anak untuk malnutrisi juga menemukan angka yang jauh melebihi ambang batas keadaan darurat.
Untuk mengatasi krisis ini, Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) harus bertindak tegas untuk mencegah hilangnya lebih banyak nyawa di Darfur. PBB harus mempercepat kembalinya staf dan badan-badan PBB ke Darfur serta memanfaatkan semua sumber daya dan pengaruh politik yang tersedia untuk memastikan bantuan mencapai mereka yang membutuhkan.
Hanya respons internasional yang terkoordinasi, didukung oleh pendanaan yang kuat dan tekanan yang tak henti-hentinya pada pihak-pihak yang berperang, yang dapat mencegah kelaparan massal dan mengurangi penderitaan jutaan orang.
“Ini adalah krisis yang belum pernah saya saksikan sepanjang karier saya,” kata Dr Gillian Burkhardt, manajer kegiatan kesehatan seksual dan reproduksi MSF dalam sebuah wawancara dari Nyala, Darfur Selatan.
“Berbagai darurat kesehatan terjadi secara bersamaan, dengan hampir tidak ada respons dari PBB atau pihak internasional lainnya. Bayi yang baru lahir, ibu hamil, dan ibu yang baru melahirkan meninggal dalam jumlah yang mengejutkan. Banyak dari kematian ini sebenarnya bisa dicegah, tetapi hampir semuanya sudah terlanjur rusak,” katanya.
Dari Januari hingga Agustus di Darfur Selatan, terdapat 46 kematian ibu di Rumah Sakit Nyala Teaching dan Rumah Sakit Kas Rural, di mana tim MSF memberikan perawatan obstetri dan layanan lainnya.
Kelangkaan fasilitas kesehatan yang berfungsi dan biaya transportasi yang tidak terjangkau menyebabkan banyak wanita tiba di rumah sakit dalam kondisi kritis. Sekitar 78 persen dari 46 kematian ini terjadi dalam 24 jam pertama setelah masuk.
Sepsis adalah penyebab paling umum kematian ibu di semua fasilitas yang didukung oleh MSF di Darfur Selatan. Kekurangan fasilitas kesehatan yang berfungsi memaksa perempuan melahirkan di lingkungan yang tidak higienis, tanpa barang-barang dasar seperti sabun, alas persalinan bersih, dan peralatan steril.
Tanpa barang-barang dasar ini, para perempuan rentan terkena infeksi. Dan dengan persediaan antibiotik yang minim, mereka bisa tiba di rumah sakit tanpa ada pilihan pengobatan yang tersedia.
“Seorang pasien hamil dari daerah pedesaan menunggu dua hari untuk mengumpulkan uang yang dibutuhkan agar bisa mendapatkan perawatan,” kata Maria Fix, pemimpin tim medis MSF di Darfur Selatan. “Ketika dia pergi ke pusat kesehatan, mereka tidak memiliki obat, jadi dia kembali ke rumah,” ujarnya.
“Setelah tiga hari, kondisinya memburuk, tetapi dia kembali harus menunggu lima jam untuk mendapatkan transportasi. Dia sudah dalam keadaan koma ketika tiba di tempat kami,” kata Fix. “Dia meninggal karena infeksi yang sebenarnya bisa dicegah.”
Krisis di Darfur Selatan juga berdampak pada anak-anak, dengan ribuan di ambang kematian dan kelaparan, sementara yang lainnya meninggal karena kondisi yang dapat dicegah.
Dari Januari hingga Juni 2024, 48 bayi baru lahir meninggal akibat sepsis di Rumah Sakit Nyala Teaching dan Rumah Sakit Kas Rural, yang berarti satu dari lima bayi baru lahir dengan sepsis tidak selamat.
Pada bulan Agustus, 30.000 anak di bawah dua tahun diperiksa untuk malnutrisi di Darfur Selatan. Dari jumlah tersebut, 32,5% ditemukan mengalami malnutrisi akut, jauh di atas ambang batas keadaan darurat yang ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebesar 15%. Selain itu, 8,1% dari anak-anak yang diperiksa mengalami malnutrisi akut yang berat.
Nyala, ibu kota Darfur Selatan, sebelumnya adalah pusat organisasi kemanusiaan sebelum perang, tetapi sebagian besar organisasi belum kembali. PBB masih belum memiliki staf internasional di kota ini, di mana MSF menjadi satu-satunya organisasi internasional yang ada.
Antara Januari dan Agustus, tim MSF di Darfur Selatan telah memberikan 12.600 konsultasi sebelum dan sesudah kelahiran serta membantu 4.330 persalinan normal dan persalinan dengan komplikasi.
Di seluruh Sudan, krisis yang saling terkait semakin memperburuk penderitaan yang luar biasa, dengan sedikit bantuan yang tersedia, seperti yang dijelaskan oleh Dr. Burkhardt, yang bekerja di Darfur Utara sebelum penugasannya di Darfur Selatan.
“Perbedaan yang mencolok antara kebutuhan besar akan layanan kesehatan, makanan, dan layanan dasar dengan tanggapan internasional yang terus-menerus kurang sangat memalukan,” katanya. “Kami menyerukan kepada para donor, PBB, dan organisasi internasional untuk segera meningkatkan pendanaan serta memperluas dan menyediakan program kesehatan ibu dan gizi.”
“Perbedaan yang mencolok antara kebutuhan besar akan layanan kesehatan, makanan, dan layanan dasar dengan tanggapan internasional yang terus-menerus kurang sangat memprihatinkan,” katanya. “Kami mendesak para donor, PBB, dan organisasi internasional untuk segera meningkatkan pendanaan serta memperluas dan menyuplai program kesehatan ibu dan gizi,” ujarnya.
Konflik juga menyebabkan krisis kesehatan ibu dan anak akibat pengungsian dan kekerasan yang dialami oleh masyarakat.
Kekurangan pasokan semakin parah karena pihak-pihak yang berkonflik, bersama kelompok bersenjata yang berafiliasi, terus memblokir atau membatasi akses terhadap bantuan yang menyelamatkan jiwa.
Krisis ini berisiko membuat keluarga terjebak dalam siklus malnutrisi, penyakit, dan penurunan kesehatan yang berkepanjangan selama beberapa generasi.
Seorang pengasuh pasien menjelaskan bagaimana kematian ibu dan malnutrisi saling berkaitan dalam keluarga mereka.
“Ibu dari bayi kembar itu meninggal karena pendarahan hebat, meninggalkan delapan anak lainnya,” katanya.
“Suami saya dan saya berusaha merawat mereka… kami tidak menghasilkan cukup untuk memberi mereka makan. Sekarang ada 13 orang di rumah. Kami berjuang, hanya makan bubur dan saus dengan sedikit garam, sedikit atau tanpa minyak, dan daun-daun hijau,” katanya. (Cici Riesmasari – LO MSF Indonesia)
Editor Iman NR
