Sebuah studi yang dilakukan oleh Médecins Sans Frontières (MSF) menunjukkan bahwa hampir 20 persen pengungsi Rohingya yang diuji di kamp-kamp Cox’s Bazar di Bangladesh memiliki infeksi hepatitis C aktif.
Sebagai virus yang menular melalui darah, hepatitis C adalah penyakit yang dapat tetap tidak aktif dalam waktu lama pada sebagian pengungsi Rohingya yang terinfeksi.
Jika tidak diobati, penyakit ini bisa menyerang hati dan menyebabkan komplikasi serius atau bahkan fatal, biasanya sirosis atau kanker hati, dengan peningkatan risiko mengembangkan beberapa kondisi termasuk diabetes, depresi, dan kelelahan berat. Di kamp-kamp, orang memiliki opsi diagnosis dan perawatan yang sangat terbatas.
MSF menyerukan upaya kemanusiaan bersama untuk memerangi penyakit ini di antara pengungsi Rohingya yang sudah tanpa negara dan sudah kehilangan hak-hak dasar dan sangat bergantung pada bantuan untuk bertahan hidup.
Menghadapi lonjakan pasien hepatitis C di kamp-kamp Cox’s Bazar selama beberapa tahun terakhir, Epicentre, pusat epidemiologi dan penelitian MSF, melakukan survei terhadap 680 rumah tangga di tujuh kamp antara Mei dan Juni 2023.
Hasilnya menunjukkan bahwa hampir sepertiga dari orang dewasa di kamp-kamp telah terpapar infeksi hepatitis C pada suatu saat dalam hidup mereka dan bahwa 20 persen memiliki infeksi hepatitis C aktif.
“Sebagai salah satu kelompok etnis paling teraniaya di dunia, populasi Rohingya membayar harga untuk puluhan tahun tidak mendapatkan akses ke layanan kesehatan dan praktik medis yang aman di negara asal mereka,” kata Sophie Baylac, Kepala Misi MSF Bangladesh.
Menarik kesimpulan dari hasil penelitian ini ke semua kamp, diperkirakan bahwa sekitar satu dari lima orang dewasa saat ini hidup dengan infeksi hepatitis C. Di kamp-kamp ini, pengungsi berjumlah sekitar 86.000 individu.
“Tim kami harus menolak pasien hepatitis C setiap hari, karena kebutuhan perawatan melebihi kapasitas organisasi kami sendiri,” katanya.
Akses ke diagnosis dan perawatan tidak memadai di banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah, menjadikan penyakit ini sebagai potensi ancaman kesehatan masyarakat. Namun, obat antiviral langsung dapat menyembuhkan lebih dari 95 persen mereka yang terinfeksi.
Di kamp-kamp pengungsi yang padat di Cox’s Bazar, akses ke diagnosis dan perawatan virus hepatitis C hampir tidak ada.
MSF telah menjadi satu-satunya penyedia perawatan hepatitis C di sana selama empat tahun. Namun kebutuhan akan pengobatan sangat tinggi.
Para pengungsi tidak diizinkan bekerja atau meninggalkan kamp secara hukum. Bagi mereka yang tidak bisa diobati, membayar tes diagnostik dan obat-obatan yang mahal atau mendapatkan perawatan yang sesuai di luar kamp tidak mungkin dilakukan.
“Sebagian besar pengungsi tidak dapat disembuhkan dan beralih ke metode perawatan alternatif, yang tidak efektif dan berisiko bagi kesehatan mereka,” kata Sophie Baylac.
MSF menyambut baik pengumuman dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Organisasi Internasional untuk Migrasi (IOM), dan Save The Children bahwa 900 pasien hepatitis C akan diobati di dua pusat kesehatan di kamp.
Namun, kampanye pencegahan ‘tes dan diobati’ skala besar diperlukan untuk membatasi penularan virus secara efektif dan menghindari komplikasi hati yang parah dan kematian.
Untuk ini, keterlibatan dan tekad mereka yang mengkoordinasikan respons kemanusiaan di kamp-kamp Cox’s Bazar akan diperlukan.
Setiap generasi pengungsi yang tinggal di kamp terpengaruh oleh hepatitis C. Mereka berisiko mengalami komplikasi hati yang parah – yang tidak dapat diobati di lingkungan kamp – dan mungkin mati karenanya meskipun ada pengobatan yang sangat efektif, dapat ditoleransi dengan baik, dan ramah pasien (satu tablet per hari selama tiga bulan) yang bisa murah.”
Pedoman WHO dan model perawatan sederhana yang digunakan oleh MSF dalam konteks serupa telah terbukti efisien untuk meningkatkan pengobatan hepatitis C dengan hasil yang sangat baik dalam situasi kemanusiaan dan sumber daya rendah.
Selama dua tahun terakhir, MSF juga mendukung Kementerian Kesehatan Bangladesh dalam menyusun pedoman klinis nasional untuk pengobatan hepatitis C.
MSF siap untuk terus bekerja dengan otoritas nasional, organisasi antar pemerintah, dan organisasi non-pemerintah untuk melaksanakan kegiatan pencegahan dan promosi kesehatan skala besar, serta kampanye ‘tes dan obati’ massal di semua kamp Cox’s Bazar untuk membatasi penularan virus dan mengobati sebanyak mungkin pasien secepat mungkin. (Cici Riesmasari – LO MSF Indonesia)
Editor Iman NR
