Skenario mimpi buruk telah tiba bagi masyarakat yang tinggal di kamp pengungsi Rohingya di Bangladesh. Penyakit dan kondisi kehidupan telah mencapai tingkat yang tidak dapat diterima dan tidak manusiawi.
OLEH: ARUNN JEGAN *)
Saat ini, tingkat prevalensi skabies di kamp pengungsi mencapai 40 persen. Artinya, lebih dari 400.000 orang diyakini terjangkit penyakit tropis yang sangat menular dan terabaikan ini.
Ini akan menjadi salah satu wabah penyakit terbesar yang pernah tercatat, di kamp pengungsi terbesar di dunia, yang menampung hampir satu juta pengungsi Rohingya – salah satu kelompok minoritas yang paling teraniaya dalam sejarah modern.
Selama enam tahun terakhir sejak warga Rohingya diusir dari negara tetangganya, Myanmar, telah terjadi kegagalan dalam respons kemanusiaan.
Médecins Sans Frontières (MSF), tempat saya bekerja sebagai kepala misi di Bangladesh, telah memperingatkan dunia tentang risiko ekstrem dari wabah penyakit yang kritis.
Kami memperingatkan bahwa kondisi di kamp pengungsi Rohingya tersebut perlahan-lahan bisa memburuk hingga terlambat. Dan sekarang hal itu telah terjadi.
Skabies adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh tungau mikroskopis (Sarcoptes scabiei) yang bersembunyi di bawah kulit manusia dan bertelur. Kulit tidak menerima serangan ini, sehingga menyebabkan ruam yang gatal dan marah.
Meskipun tidak berakibat fatal, penyakit ini menurunkan kualitas hidup, terutama bagi mereka yang tidak memiliki tempat tinggal yang layak atau kemampuan untuk berobat.
Rasa gatal yang hebat dapat menyebabkan sulit tidur di malam hari dan, pada gilirannya, berdampak buruk pada kesehatan mental.
Situasi ini dapat diprediksi: banyaknya kamp yang sangat padat, buruknya layanan air dan sanitasi yang menyebabkan memburuknya kebersihan di kamp dan tidak diberikannya hak untuk bergerak bebas, atau bekerja.
Hal ini dilatarbelakangi oleh kewalahannya layanan kesehatan dan berkurangnya pendanaan kamp-kamp oleh donor internasional.
Apa lagi yang bisa diharapkan terjadi ketika satu juta pengungsi ditahan tanpa batas waktu di kamp-kamp sementara?
Pertanyaannya sekarang bukanlah mengapa dunia mengabaikan tanda-tanda peringatan tersebut, namun apa yang perlu dilakukan komunitas internasional, donor, dan PBB agar lebih bertanggung jawab terhadap Rohingya.
Saya telah bekerja dengan komunitas Rohingya selama lebih dari enam tahun. Tim MSF telah memberikan layanan kesehatan kepada warga Rohingya yang rentan di tanah air mereka, Myanmar sejak tahun 1993 dan telah menyaksikan kegagalan berturut-turut dalam tanggung jawab internasional.
Mengendalikan wabah skabies ini memerlukan pemberian obat massal, ditambah pengendalian vektor yang efektif di seluruh kamp. Pada dasarnya hal ini mengharuskan setiap rumah tangga membersihkan tempat tidur dan pakaian mereka pada waktu yang bersamaan.
Semua hal ini tidak mungkin terjadi bagi warga Rohingya, yang memiliki persediaan air dan sabun yang kurang memadai di kamp-kamp yang penuh sesak.
Kamp-kamp tersebut hanya dimaksudkan sebagai pilihan jangka pendek. Namun setelah enam tahun, bangunan sementara menjadi kewajiban jangka panjang, lebih menyerupai kawasan kumuh daripada rumah.
Tanpa perubahan dalam strategi pembendungan yang tidak berkelanjutan yang dilakukan oleh negara donor dan pemerintah tuan rumah, populasi kamp akan tetap rentan terhadap wabah penyakit menular.
Wabah skabies terbaru ini seharusnya cukup bagi pemerintah internasional untuk berupaya mencapai solusi jangka panjang dengan urgensi dan tekad yang lebih besar.
Namun sayangnya tidak. Rasanya tidak masuk akal untuk membenarkan mengapa wabah ini merupakan krisis kesehatan masyarakat yang tidak bermartabat dan tidak boleh ditanggung oleh masyarakat mana pun.
Selain kudis, situasi gizi di kamp juga sangat buruk. Kami khawatir dengan banyaknya kasus malnutrisi yang mencapai klinik kami di kamp-kamp.
Pada tahun 2022, hanya di dua fasilitas kesehatan kami, kami menghitung terdapat 3.200 kasus malnutrisi pada ibu hamil dan menyusui, di mana 40 persen di antaranya menderita anemia, dan 25-28% bayi yang lahir memiliki berat badan lahir rendah.
Tingkat malnutrisi akut umum pada anak balita mencapai 19 persen pada tahun 2022, dan 21 persen pada pertengahan tahun 2023.
Jika digabungkan dengan Program Pangan Dunia (WFP) yang mengurangi tunjangan makanan bagi warga Rohingya hingga US$8 atau sekitar Rp122.000 per bulan, kita memperkirakan akan terjadi peningkatan tingkat malnutrisi dan anemia, tingginya angka bayi dengan berat badan lahir rendah, dan pada gilirannya, tingginya angka kematian di kalangan perempuan dan anak-anak.
Ada satu generasi anak-anak Rohingya yang menghadapi kemungkinan terhambatnya pertumbuhan karena kurangnya nutrisi yang berkelanjutan.
Anak-anak yang sama juga tidak diberi hak untuk mendapatkan pendidikan penuh. Kamp-kamp pengungsi Rohingya di Cox’s Bazaar di Bangladesh tampaknya merupakan tempat di mana standar kemanusiaan tidak berlaku, banyak yang dilupakan dan diabaikan oleh seluruh dunia.
Seluruh generasi perempuan, anak-anak dan laki-laki yang direduksi menjadi kata-kata sederhana seperti “pengungsi” atau “orang-orang tanpa kewarganegaraan”.
Mereka lebih dari itu, mereka adalah orang-orang yang telah mengalami penganiayaan, melihat desa mereka dibakar, anggota keluarga mereka dibunuh, hanya untuk menghadapi kehidupan di balik pagar kawat berduri dalam kondisi yang mungkin Anda dan saya akan pernah alami.
Mereka adalah orang-orang yang bertahan hidup setiap hari, terlepas dari keadaan seperti ini, sebagai ibu, ayah, anak perempuan dan anak laki-laki. Mereka adalah orang-orang seperti kita semua, sebagai seniman, guru, pengasuh, dan banyak lagi.
Situasi genting di kamp pengungsi sering kali terjadi ketika terdapat ketidakmampuan atau keengganan organisasi internasional untuk mewaspadai ancaman yang muncul secara bertahap.
Dalam kasus Rohingya di Bangladesh, sebenarnya ada satu juta alasan mendesak untuk tidak berpuas diri. (Cici Riesmasari – LO MSF Indonesia)
*) Penulis adalah adalah Kepala Misi Médecins Sans Frontières/Dokter Lintas Batas (MSF) di Bangladesh, pernah sebagai Koordinator Darurat di Yaman, Suriah, Venezuela untuk MSF dan di Afghanistan, Irak, Yordania, Lebanon, dan Turki.
